Отравление цианидом натрия (NaCN): механизм и первая помощь
1. Механизм отравления
Цианид натрия оказывает токсическое действие через:
-
Вдыхание: пыль или пары синильной кислоты (HCN) попадают в кровь через дыхательные пути.
-
Кожный контакт: растворы могут всасываться через кожу, особенно при повреждениях.
-
Проглатывание: даже малые дозы (50-100 мг) смертельны.
Токсическое действие:
-
Ион CN⁻ связывается с железом (Fe³⁺) в цитохромоксидазе, блокируя клеточное дыхание (“внутреннее удушение”).
-
В первую очередь поражается ЦНС — головокружение, кома, остановка дыхания.
-
Смертельная доза: 1-2 мг/кг (для взрослого ~50-100 мг).
2. Симптомы отравления
| Путь воздействия | Острые симптомы (секунды-минуты) | Отсроченные эффекты |
|---|---|---|
| Вдыхание | Головокружение, одышка, тахикардия, запах миндаля | Кома, судороги, остановка дыхания |
| Кожный контакт | Жжение, побледнение кожи | Системное отравление (при отсутствии обработки) |
| Проглатывание | Ожог слизистой рта, тошнота, рвота | Шок, полиорганная недостаточность |
Важно: ~20% людей генетически не чувствуют запах миндаля — не полагайтесь на обоняние!
3. Первая помощь
Немедленные действия:
-
Устранение контакта:
-
Перенести пострадавшего на свежий воздух (при вдыхании).
-
Снять загрязнённую одежду, промыть кожу/глаза водой (≥15 минут).
-
-
Вызов помощи:
-
Срочно вызвать скорую (в России — 103), указать “отравление цианидом”.
-
Медицинская помощь (только для специалистов):
-
Антидоты (используются последовательно):
-
Нитрит натрия (3% раствор, в/в) → образует метгемоглобин, связывающий CN⁻.
-
Тиосульфат натрия (25% раствор) → превращает в малотоксичный тиоцианат (SCN⁻).
-
4-ДМАП (альтернатива нитриту, меньше побочных эффектов).
-
Запрещено:
-
Искусственное дыхание “рот в рот” (риск отравления спасателя!).
-
Не вызывать рвоту (риск повторного ожога пищевода).
4. Меры профилактики
-
Правила работы:
-
Использовать вытяжной шкаф, респиратор (с фильтром типа B), химически стойкие перчатки.
-
Зона работы должна быть оснащена аптечкой с антидотами (амилнитрит для ингаляций).
-
-
Хранение:
-
Двойной контроль доступа, отдельно от кислот и окислителей.
-
Маркировка контейнеров (“Яд”, ☠️) и контакты для ЧС.
-
5. Утилизация в окружающей среде
-
Ликвидация разливов:
-
Обезвреживание гипохлоритом натрия (10% раствор) или перекисью водорода:
-
Участники работ должны использовать костюм химической защиты класса A.
-
Помните: Любой контакт с цианидом натрия требует медицинского контроля, даже при слабых симптомах!